Buts de la reconstruction du sein
La reconstruction mammaire différée vise à :
• Restaurer un volume, une forme, une position et une texture les plus proches du sein idéal
• Reconstruire la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM)
• Symétriser le sein controlatéral.
Elle comporte donc souvent plusieurs temps opératoires (2 à 4) espacés de 3 à 6 mois selon la technique choisie.
Il y a plusieurs grandes CATEGORIES D’INTERVENTION.
Le volume peut être reconstruit :
• par une prothèse ou implant de gel de silicone
• par des tissus avoisinants (lambeau)
• par une lipostructure (greffe de graisse).
L’état de la peau restante après mastectomie et radiothérapie guidera ce choix technique. Voir à ce sujet notre rubriques "Types d'intervention".
Il y a plusieurs grands types d'interventions :
• celles qui utilisent une prothèse mammaire
• celles qui utilisent les propres tissus de la patiente (reconstruction autologue).
Le choix dépend :
• du désir de restaurer la meilleure symétrie mammaire possible
• des antécédents de radiothérapie
• des contraintes engendrées par le site de prélèvement.
Le chirurgien et la patiente discuteront du meilleur choix possible en fonction de ces critères.